硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎的病理分析

目的探讨硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎(SLL)的临床病理特点。方法收集3例硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎的标本进行回顾性分析,并复习相关文献,了解硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎的临床特征、镜下特点及免疫表型。结果例1患者,送检灰白组织一块2 cm×2 cm×1 cm,质中;例2患者,送检灰白灰黄组织一块,切开见一2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm灰白质硬区域;例3患者,送检带皮组织一块9 cm×7 cm×3 cm,皮下见一3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm灰白肿物。3例标本均未见坏死,其内可见出血点。3例标本镜下小叶结构大部分保存,小叶导管及腺泡萎缩,小叶间见大量淋巴细胞及浆细胞浸润,部分小叶导管消失,见散在的上皮细胞、间质纤维组织增生伴玻璃样变;其中例3见淋巴滤泡形成。细胞角蛋白(CK)显示残存的导管上皮(+),浸润的淋巴细胞CD20(+), CD3散在(+), CD21显示完整的滤泡树突细胞(FDC)网, Ki-67增殖指数为3%~5%。结论硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎是一种乳腺间质纤维化为主的非化脓性炎症,常伴有糖尿病病史,因为病变质地较硬,术前易误诊为乳腺癌而行手术切除,患者预后良好,偶见复发。