颅内未破裂动脉瘤的破裂风险和治疗策略

Risk of rupture and management strategy of unruptured intracranial aneurysms

非创伤性蛛网膜下腔出血的患者中80%是由其颅内动脉瘤破裂引起的[1],蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是脑卒中疾病中最为凶险的一种,死亡率最高可达50%[2]。防治颅内未破裂动脉瘤面临两难选择。目前所知的未破裂动脉瘤破裂危险因素包括患者自身特点和动脉瘤特点两方面,患者特征危险因素包括高龄、女性、日本血统或芬兰血统、吸烟史、既往SAH史、高血压史等,动脉瘤特征包括大动脉瘤、动脉瘤增大、位于后循环位置、有子囊等,而不同研究可能有不同的结论[3~7]。