消化道出血时抗栓治疗方案的调整

Adjustment of antithrombotic therapy in gastrointestinal bleeding

抗栓药物的应用使血栓事件明显减少,但出血风险却显著增加。有研究显示,急性冠脉综合征抗栓治疗合并大出血患者的半年死亡率甚至超过了心肌梗死[1-4]。出血是影响抗栓治疗获益的最大障碍,在消化道出血后,如何调整抗栓治疗方案国内外尚无统一共识。本文就目前发布的《抗栓治疗消化道损伤防治中国专家建议(2016·北京)》《欧洲心脏病学指南》《罗马尼亚胃肠病学与肝病学会的共识文件》《亚洲太平洋胃肠病学会和亚洲太平洋消化内镜学会实践指南》等指南及共识[4-8]进行阐述,以供参考。