抗栓治疗期间消化道出血内镜治疗的时机与方法

Timing and method of endoscopy for gastrointestinal bleeding during antithrombotic therapy

随着人口老龄化以及心脑血管疾病发病率的增加,抗凝与抗血小板药物的使用越来越广泛,与此同时,抗栓药物相关消化道出血的发病率也逐年增加。直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOAC)的出现,使患者不需要常规监测凝血功能,但与服用华法林的患者相比,服用DOAC的患者发生消化道出血的风险增加了25%~30%[1-2]。在使用抗栓药物的患者中,消化道出血会显著增加患者的短期和长期死亡率[3],死亡风险的增加主要与停用抗栓药物所致的心脑血管事件以及严重贫血和失血性休克导致的心肌缺血相关。