长期口服托伐普坦治疗心力衰竭患者1例

患者男性,35岁,因“间断活动后胸闷、气促30年,双下肢水肿2年,加重20d”入院。患者30年前于当地医院诊断为“先天性心脏病、主动脉瓣狭窄”,22年前行主动脉瓣机械瓣置换术(AVR)+右冠状动脉-主动脉根部旁路移植术,术后活动耐量正常,规律服用华法林抗凝。2年前患者劳累后出现胸闷气促、干咳,伴夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,诊断为“心力衰竭”,规律口服培哚普利、倍他乐克、螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、华法林等药物。之后患者反复出现胸闷、气促,20d前因双下肢水肿加重,尿少,伴夜间阵发性呼吸困难及干咳就诊。既往有吸烟史,已戒烟,否认家族性遗传病史。