玻璃体切除术对晶状体悬韧带的影响

Clinical study on the effect of vitrectomy on lens suspension ligament

目的研究分析睫状体平坦部玻璃体切除术(pars plana vitrectomy, PPV)对晶状体悬韧带的影响。方法对在眼科行闭合式玻璃体视网膜手术患者75例(75眼)进行观察。按眼轴长短分为≤25 mm组(34眼)及>25 mm组(41眼)。按不同手术方式分为全玻切组(46眼)及次全玻切组(29眼)29眼。采用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)测量患者术前及术后晶状体悬韧带长度及观察悬韧带的形态变化。结果所有患者术前的悬韧带平均长度为(0.859±0.237)mm,术后的平均长度为(1.146±0.305)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术前悬韧带异常7眼(9.33%),术后悬韧带异常16眼(21.33%),两者的差异有统计学意义(P<0.05)。≤25 mm眼轴组术前悬韧带异常1眼(2.94%),术后悬韧带异常2眼(5.88%),两者差异无统计学意义(P>0.05);>25 mm眼轴组术前悬韧带异常6眼(14.63%),术后悬韧带异常14眼(34.14%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前的悬韧带异常率差异无统计学意义(P>0.05),术后的悬韧带异常率差异有统计学意义(P<0.05)。全玻切组术前悬韧带异常5眼(10.86%),术后悬韧带异常13眼(28.26%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。次全玻切组术前悬韧带异常2眼(6.89%),术后悬韧带异常3眼(10.34%),两者差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前悬韧带异常率差异无统计学意义(P>0.05),术后悬韧带异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPV对晶状体悬韧带的损伤确实存在,可使其长度增加,并增加悬韧带出现松弛或断裂的风险。眼轴>25 mm及全玻璃体切除术可增加悬韧带损伤的风险。