心脉隆注射液对慢性肺心病并发难治性心力衰竭患者内皮功能及可溶性ST2水平的影响

目的 研究心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)并发难治性心力衰竭患者的临床疗效及对内皮功能、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的影响。方法 CPHD并发难治性心力衰竭患者164例,随机分为观察组与常规组。常规组给予常规治疗;观察组加用心脉隆注射液静脉滴注,连续应用5d。观察两组临床疗效及6min步行距离(6-MWT);治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、左室射血分数(LVEF);内皮功能指标〔内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素(TX)A2、前列环素(PG)I2〕;检测治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及sST2水平。结果 与常规组比较,观察组总有效率明显升高(P<0.05)。治疗前,观察组与常规组的肺动脉压、内皮指标、NT-proBNP、sST2、6-MWT、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后5d,观察组与常规组肺动脉压、内皮功能指标、NT-proBNP、sST2及6-MWT均得到不同程度的改善,观察组改善程度更加显著(P<0.05)。治疗后,观察组NO/ET、PGI2/TXA2比值较常规组明显改善(P<0.05)。相关分析显示:sST2与患者病情呈显著正相关(P<0.01),NO/ET、PGI2/TXA2比值与患者病情呈显著负相关(P<0.01)。即CPHD并发难治性心力衰竭患者病情越重,sST2水平越高,肺血管内皮功能受损越严重。结论 心脉隆能有效降低sST2水平,改善患者内皮功能和心功能,缓解临床症状效果显著。