2016年天津市严重精神障碍患者现状及社区管理情况分析

目的:分析2016年天津市严重精神障碍患者的分布特征及2014—2016年本市严重精神障碍管理治疗项目的开展成效,为进一步提升本市严重精神障碍管理治疗工作水平提出可行性建议。方法:对2005—2016年底录入符合国家严重精神障碍信息系统资料标准的患者进行整理,使用SAS 9.2软件进行统计分析。结果:①截至2016年底,本市在册严重精神障碍患者53 877人,男女性别比为1.08∶1;年龄主要集中在18~59岁年龄段,占71.57%;文化程度普遍偏低,初中及以下文化程度患者占73.6%,其中文盲及半文盲患者占到了19.79%;未婚率高,占35.49%;农民患者人数最多为17 487人,占32.46%,其次是下岗或无业人员,为15 833人,占29.39%,在岗人员仅为3 686人,占6.84%;贫困患者人数较多,为14 440人,占26.8%;精神分裂症患者人数最多,为31 035人,占57.6%;其次是精神发育迟滞伴发精神障碍患者,人数为13 445人,占24.95%;②本市城乡严重精神障碍患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、病种分布等方面均存在差异。男性患者城市高于农村,女性患者农村高于城市;≤44岁年龄段患者中农村患者高于城市患者,≥45岁年龄段患者中城市患者高于农村患者;小学及以下文化程度患者农村显著高于城市,初中及以上文化程度城市显著高于农村;城市未婚、离婚患者高于农村,农村已婚患者高于城市;农村贫困患者比例高于城市;精神分裂症患者城市高于农村,精神发育迟滞伴发精神障碍患者农村高于城市;③2014至2016年严重精神障碍患者在册率、管理率、规范管理率、治疗率、规范治疗率均逐年提升,新建档患者未治期逐年缩短。结论:①本市严重精神障碍患者未婚率高,缺乏足够家庭支持;失业率高,回归社会困难;贫困率高,缺乏足够的社会保障。②本市严重精神障碍患者群体较大,精神分裂症患者占比最多,是社区防治的重点。③本市开展严重精神障碍管理治疗项目以来,在患者发现、随访管理等多个方面取得了良好的成效,服药率有待进一步提升。