微创手术联合阿替普酶治疗脑出血不会改善功能转归

根据2019年国际卒中大会(International Stroke Conference, ISC)上提交的一项研究,使用手术/导管/溶栓联合治疗脑出血似乎可以降低病死率,但无法改善1年后的功能转归。在微创手术联合阿替普酶清除脑出血(Minimally Invasive Surgery Plus Alteplase for Intracerebral Haemorrhage Evacuation, MISTIE)-3试验中,手术/导管/溶栓联合治疗组和内科保守治疗组分别有45%和41%的患者良好转归(定义为改良Rankin量表评分0~3分),组间差异并无统计学意义。256例接受微创治疗的患者中有9例死亡,而250例接受内科保守治疗的患者有15例死亡(P=0.037)。