张锡纯虚喘论治探究

张锡纯将虚喘分成肾不纳气之喘,脾胃虚弱、胃气上逆之喘,大气下陷之喘,劳瘵作喘四个类型,认为肾不纳气虚喘与冲气上逆、胃气上逆、肝气上逆密切相关。在治疗虚喘上重视维护五脏气机升降出入,认为虚喘不仅属肺在肾,而且与脾胃、肝及心关系密切。具体治疗应在补肾的同时,重视镇冲气、镇胃气、镇肝气,发展、创新了肾不纳气的治法,方剂常用参赭镇气汤、薯蓣纳气汤;对于脾胃虚弱、胃气上逆之喘,立足于恢复脾胃功能,在健脾益胃的基础上,重视和胃降逆治法;提出了大气下陷之喘,立法升阳举陷,并创制了升陷汤、回阳升陷汤、理郁升陷汤、醒脾升陷汤;治疗喘证擅用对药山药、牛蒡子,人参、代赭石、生黄芪、知母、白术、龙骨、牡蛎,麦冬、半夏,丰富了虚喘论治内容。