体外循环心脏术后预后影响因素分析及早期血流动力学监测意义

目的探讨早期血流动力学监测对体外循环心脏术患者术后预后的影响。方法 2015年7月至2018年3月于本院行体外循环术的心脏病患者470例为研究对象,所有患者按照28 d转归分为生存组(432例)和死亡组(38例)。收集生存组和死亡组患者的年龄、性别、血流动力学指标等资料。结果生存组年龄、合并冠心病、左室舒张末期内径、体外循环时间、心排血指数及左心室收缩指数与死亡组差异有统计学意义(P<0.05);心脏病体外循环术后死亡的独立危险因素有:年龄、左室舒张末期内径、体外循环时间、心排血指数、左心室收缩指数。心排血指数以0.483为截断值时诊断预后死亡的灵敏度为79.16%、特异度为75.67%、曲线下面积为0.805;左心室收缩指数以0.478为截断值时诊断预后死亡的灵敏度为80.32%、特异度为77.53%、曲线下面积为0.835;两指标联合诊断预后死亡的灵敏度为85.21%、特异度为86.35%、曲线下面积为0.904。结论体外循环心脏术后早期对患者血流动力学参数尤其是心排血指数及左心室收缩指数进行监测对预后评估具有重要意义,且对临床治疗具有重要指导价值。