重症机械通气患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药影响因素分析

目的分析重症机械通气患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药影响因素。方法以我院收治的110例重症机械通气伴鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,根据药敏试验结果分为多重耐药组与非多重耐药组,分析鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药影响因素。结果下呼吸道分泌物中检出率为69.09%(76/110),占首位;其次尿液检出率为12.73%、血液6.36%、导管末端5.45%、粪便3.64%、胸腹腔积液2.73%;五重及以上耐药47例,占比75.81%;除了天然耐药抗菌素氨苄西林、氯霉素、氨曲南外,耐药率较高的有哌拉西林100%、头孢吡肟耐药率为90%,头孢噻肟钠、阿米卡星为85%,头孢他定、环丙沙星为80%;鲍曼不动杆菌多重耐药与非多重耐药在年龄、APACHE-Ⅱ评分、合并感染、机械通气时间、使用两种及以上抗菌素、意识状态评分等因素方面比较差异,P<0.05;对存在显著差异的单因素导入Logistic回归模型中进行多因素回归分析,发现,年龄、APACHE-Ⅱ评分、合并感染、机械通气时间、使用两种及以上抗菌素等因素为鲍曼不动杆菌多重耐药感染的高危因素,P<0.05。结论呼吸道为多重耐药鲍曼不动杆菌的常见感染部位,发现,年龄、APACHE-Ⅱ评分、合并感染、机械通气时间、使用两种及以上抗菌素等因素为鲍曼不动杆菌多重耐药感染的高危因素,临床治疗方案可针对相关因素进行多重耐药防治。