青年人与中老年人早期胃癌内镜及病理特征分析

目的探讨宁波地区青年人及中老年人早期胃癌病灶白光内镜下表现及临床病理特征的异同。方法回顾性分析经内镜检查且病理确诊的单发早期胃癌161例。按年龄分为青年组(≤40岁)和中老年组(>40岁),分析两组患者性别构成、病变部位、病理类型、Hp感染情况、内镜分型、白光内镜表现等特征。结果161例早胃癌患者,青年组11例(6.8%),男女比例为1︰2.67;中老年组150例(93.2%),男女比例为1︰0.53。青年组中病灶多位于胃窦(P<0.05),中老年组病灶多位于贲门/胃底(P<0.05)。青年早癌患者病灶分化程度更低(P<0.05)。白光内镜下,两组均以色调改变、有清晰边界、表面不规则为著;中老年组更易表现为萎缩和/或肠化背景、自发性出血(P<0.05),隆起性病灶表面WOS多见(P<0.05),凹陷性病灶边缘毛刺征多见(P<0.05)。结论青年患者中女性多见,病灶多易发于胃窦,且组织分化程度低;中老年患者则男性多见,多位于贲门/胃底。白光内镜下需注意胃黏膜色调、边界和表面不规则的病灶;此外,隆起型病灶表面WOS,凹陷性病灶边缘部毛刺征,均有助于发现早癌。中老年人胃黏膜呈现萎缩和/或肠化背景,伴自发性出血的病灶更需提高警惕。