无乳链球菌致3月龄以下婴儿血流感染的临床特征及病原学分析

目的了解3月龄以下婴儿无乳链球菌(GBS)血流感染的临床特点,为临床诊治提供科学依据。方法回顾分析性32例血液培养为GBS患儿的临床特点、治疗及转归,并对GBS进行药敏试验和血清学分型。结果按照不同的病原菌分为GBS组、大肠埃希菌组,GBS组患儿出生时母亲胎膜早破、早发型感染发生率均高于大肠埃希菌组(均P<0.05);两组性别分布、孕周、出生体质量、发病时间、羊水Ⅲ污染、宫内窘迫、母亲高龄、母亲围生期感染、母亲产时发热及巨大儿情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。GBS组新生儿肺炎发生率高于对照组(P<0.05),两组其他临床表现及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。GBS对青霉素、氨苄西林、万古霉素均敏感,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为28.1%、25.0%。32株GBS血清型以Ⅲ、Ⅰa为主,分别为40.6%、31.3%。29例治愈或好转,1例未愈,2例出院后失访。结论婴幼儿GBS血流感染病情较凶险,对可疑GBS血流感染的婴幼儿应早期使用有效抗生素治疗。应重视孕期GBS筛查,早期防治。