黑龙江省东部地区某医院阴沟肠杆菌的耐药情况分析

目的:对黑龙江省东部地区某大型三甲医院2015~2017年临床分离的阴沟肠杆菌做统计学分析,了解该菌的分布和耐药情况,从而有效地指导临床医生合理使用抗菌药物,以便减少耐药菌的发生速度。方法:回顾性分析该医院2015~2017年间住院患者和门诊患者的标本分离培养的结果,筛选出的阴沟肠杆菌用仪器VITEK2和Walk Away 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,碳青霉烯类耐药的阴沟肠杆菌用纸片扩散法(K-B法)和E-test法进行药敏试验复核。结果:共筛选出245株阴沟肠杆菌,该菌的主要标本来源为痰液(59.18%,145株),其次为血液(14.69%,36株),分泌物(11.43%,28株),除此之外还有脓液(6.53%,16株)、尿液(4.08%,10株)等其他标本。阴沟肠杆菌的标本数量来源最多的科室主要为呼吸科(13.06%,32株),急诊ICU(7.76%,19株)和骨外科(7.35%,18株)。药敏分析结果显示阴沟肠杆菌对头孢他啶、庆大霉素、氨曲南,哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率较高,对阿米卡星的敏感性较高。结论:2015~2017年间分离出来的阴沟肠杆菌的耐药率呈现先降低后升高的趋势,检出耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌,为了避免耐药细菌的进一步播散,相关部门应积极采取感控和预防措施。