头旋转吞咽训练对延髓梗死患者吞咽功能的影响

目的观察头旋转(转向病灶侧)吞咽训练对延髓梗死后食管上括约肌(UES)开放不良患者吞咽功能的影响。方法采用随机数字表法将30例延髓梗死后UES功能障碍患者分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予常规吞咽功能治疗,包括口颜面功能训练、神经肌肉电刺激、球囊扩张治疗等,观察组在此基础上辅以头旋转(转向病灶侧)吞咽训练。于治疗前、治疗4周后对2组患者进行吞咽功能评定,评定项目包括渗透-误吸量表(PAS)评分、UES开放程度评分及功能性经口摄食量表(FOIS)评分,同时记录2组患者治疗后经口进食情况。结果治疗前2组患者误吸、UES开放程度及FOIS评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者误吸、UES开放程度及FOIS评分均较入选时明显改善(P<0.05),并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后观察组有12例患者成功拔除胃管,而对照组仅有6例患者拔除胃管,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规吞咽治疗基础上辅以头旋转吞咽训练能更有效改善延髓梗死后吞咽障碍患者吞咽功能。