阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防中的研究进展

Current research on Aspirin for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease

阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)二级预防中具有重要作用,但关于阿司匹林在ASCVD一级预防中的作用却一直存在争议。近期国际权威杂志连续发表研究结果显示阿司匹林未降低ASCVD发病风险,且增加了颅内及消化道出血风险。而目前我国相关指南仍建议对存在多种危险因素但未确诊ASCVD的人群应服用阿司匹林进行一级预防。本文对阿司匹林在ASCVD一级预防中的证据进行综述。对于未确诊为ASCVD但具有多种危险因素的人群,应该进行ASCVD发病风险评估,探索合适的个体化剂量。对于ASCVD发病风险高危者,应用阿司匹林仍是利大于弊。