旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣修复小腿复杂软组织缺损

目的报道应用旋股外侧动脉降支穿支分叶皮瓣修复小腿复杂软组织缺损的临床效果。方法2014年1月至2017年11月,应用旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣修复小腿复杂软组织缺损17例,皮瓣切取面积22 cm×8 cm^32 cm×9 cm。皮瓣的穿支动脉与胫前动脉或胫后动脉吻合,伴行静脉与胫前静脉或胫后静脉吻合,皮瓣浅表静脉和受区浅表静脉吻合,皮瓣的支配神经与受区皮神经吻接。术后定期随访。结果17例皮瓣全部成活,未发生血管危象。术后随访12~28个月,皮瓣血运良好,质地与受区相近,外形良好,无明显臃肿,无溃疡形成,功能恢复满意。皮瓣的股前外侧皮神经均与受区的皮神经吻接,皮瓣感觉恢复S4级3例, S3+级10例,S3级4例。皮瓣供区深筋膜无缺损,一期缝合,创面未植皮,美容缝合,术后呈线形瘢痕,位置隐蔽,无骨筋膜室综合征发生。结论对旋股外侧动脉降支皮瓣应用分叶设计,不仅可以修复小腿复杂软组织缺损,而且避免了供区植皮,是一种良好的修复小腿创面的方法。