修薄的股前外侧穿支皮瓣修复多个手指软组织缺损

目的探讨应用以修薄的股前外侧穿支(ALTP)皮瓣修复多个手指软组织缺损创面的手术方法和效果。方法2007年6月至2017年9月,共收治多个手指损伤8例,其中男6例,女2例,年龄17~51岁,平均(31.7±5.3)岁;致伤原因:压砸伤4例,车祸伤2例,机器伤2例;伤及2个手指5例,伤及3个手指3例,均伴有骨、关节和肌腱外露,伴有骨折或者关节脱位,无明显骨和关节缺损。清创后采用VSD处理,并采用修薄的ALTP皮瓣修复手指软组织缺损,皮瓣大小5.0 cm×12.5 cm^8.5 cm×23.0 cm,二期行分指加指蹼成形加皮瓣修薄术。术后定期随访。结果本组8例均完全成活,其中2例有皮瓣远端表皮坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均顺利成活。术后随访8~18个月,平均(10.5±2.1)个月,皮瓣外形良好,稍臃肿,有少许色素沉着,手指屈伸功能良好,可完成对指、对掌,恢复保护性触觉。皮瓣供区留线形瘢痕。结论以修薄的ALTP皮瓣一次性覆盖多个手指软组织缺损创面,二期分指和指蹼成形,可简化治疗方式,减少手术并发症,减轻患者负担,是修复多个手指创面缺损的较好的方法之一。