回旋支远段-冠状静脉瘘一例报告

目的:方法回顾分析患者,女性,61岁,于2019年1月14日因“活动后气促、心悸半年,再发1周”入院。半年前患者开始出现活动后气促、心悸,休息后缓解,无胸痛及胸闷。否认高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史。入院查体:脉搏96次/分、血压138/80mmHg,颈静脉无充盈,甲状腺无肿大,未闻及血管杂音,心界无扩大,心率96次/分,律齐,各瓣膜听区未闻及杂音。双下肢无水肿。心电图示“窦性心律,V3~V4T波倒置”。胸部CT未见异常。心脏彩超示:EF63%、LA29mm、RA20mm、LV40mm、RV16mm,二、三尖瓣中少量反流、左室驰张功能降低、收缩功能正常范围、肺动脉压力55mmHg。结论:对于易患因素少、无呼吸系统疾病的病人出现活动后气促、心悸、肺动脉压力高、但心功能正常的病人,应常规检测冠脉CT或冠脉造影,除外先天性心脏病,特别是冠状静脉瘘的可能。