动态血压联合家庭血压监测对慢性心力衰竭患者血压变异性及预后的影响分析

目的分析动态血压联合家庭血压监测对慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者血压变异性(bloodpressure variability, BPV)和预后的影响及意义。方法选取2017年6月至2018年8月北京双桥医院收治的CHF患者160例,随机分为采用常规门诊预约就诊随访的对照组(n=80)和采用动态血压联合家庭血压监测的观察组(n=80),记录两组24 h动态血压监测数据、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)及心功能指标,观察两组非计划性随访、心源性死亡、恶性心律失常和再次住院发生率。结果随访6个月后,两组杓型血压比例均较入组前上升,但观察组上升幅度显著(P<0.05),观察组非杓型血压和反杓型血压比例明显低于入组前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组BNP、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、24 h脉率(pulse rate, PR)、24 h收缩压变异性(systolic blood pressure variabili-ty, SBPV)、24 h舒张压变异性(diastolic blood pressure variability, DBPV)较入组前均明显改善,且观察组较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组非计划性随访、恶性心律失常、再次住院的发生率明显低于入组前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭血压监测能够降低CHF患者的血压变异性,改善心功能,对患者降压治疗具指导意义。