损伤控制性手术在急性腹部复合伤中的应用及对患者炎性反应的影响

Application of injury controlled surgery in acute abdominal complex injury and its effect on inflammatory response

目的探讨损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)在腹部复合伤中的应用效果。方法对本院2012年3月至2016年3月间收治的136例腹部复合伤患者的临床病例资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为普通手术治疗(对照组n=25),DCS治疗(观察组n=111)。对比两组患者的年龄、ISS评分、输血量、住院时间、确定性手术时间、并发症发生率及术后24 h的TNF-α、CRP水平。结果 136例患者共存活114例,死亡22(16.18%)例。生存患者术前的ISS平均分及并发症发生率均明显低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在输血量、确定性手术时间及住院时间方面组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生存患者的并发症发生率、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性手术(DCS)在腹部复合伤中具有很高的临床应用价值,可明显提高患者抢救成功率,抑制术后炎症反应,有效降低术后并发症发生率。