低剂量奥氮平治疗双相情感障碍患者的增效作用

目的探讨低剂量奥氮平联合常规治疗方案治疗双相情感障碍(BPD)患者的增效作用及对自主神经功能紊乱的影响。方法随机将88例BPD患者均分为两组,观察组和对照组,各44例,对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予低剂量(2.5~10mg/d)奥氮平治疗,观察两组治疗前后躁狂程度、认知功能、言语记忆学习能力及持续注意力,比较两组临床疗效和治疗前后血清生化指标及自主神经功能变化。结果治疗后,两组患者贝克—拉范深躁狂量表(BRMS)评分和持续操作测验(CPT)评分显著降低(P<0.05),威斯康星卡片分类测验(WCST)显著提高,观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05),组间及组内不同时间点的言语记忆测验(HVLT-R)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的临床总有效率(90.91%)显著高于对照组(72.73%)(P<0.05);心率变异性(HRV)指标中正常RR间期标准差(SDNN)、低频功率(LF)及高频功率(HF)比较,与治疗前相比,治疗后观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组均显著降低(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)水平显著升高(P<0.05),血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)水平显著降低(P<0.05),观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论低剂量奥氮平联合常规治疗方案治疗BPD疗效显著,可减轻患者躁狂症状,提高其持续注意力,利于患者机体抗氧化能力提高及免疫系统改善,且未对自主神经功能造成干扰,可安全应用于临床中。