舒芬太尼复合小剂量丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的:探讨舒芬太尼复合小剂量丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性。方法:2018年5月-2019年3月收治行无痛胃肠镜检查的患者120例,随机分为两组各60例。A组给予舒芬太尼0.1~0.2μg/kg联合丙泊酚0.4~0.6mg/kg,B组采用目前最常用的传统镇静镇痛药配伍,即丙泊酚1.5~2.5mg/kg联合芬太尼0.5~0.6μg/kg。观察和记录两组患者术前、术中、术后的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平情况,对术中辅助呼吸(托下颌及/或面罩加压给氧)发生率、术中Ramsay镇静评分、术后对术中疼痛评分(NRS评分)进行统计。结果:A组术中血流动力学更平稳,Bp、HR变化幅度均在正常范围内,呼吸抑制明显降低且术中不需进行辅助呼吸;B组术中SBP显著降低,术中呼吸抑制较明显且术中有部分患者需要进行辅助呼吸,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中Ramsay镇静评分有显著差异,A组患者可唤醒,呼吸抑制明显减轻;B组患者很难或不可唤醒,呼吸抑制较明显。两组术后对术中NRS评分比较无显著差异。结论:舒芬太尼复合小剂量丙泊酚用于无痛胃肠镜检查,患者可唤醒,配合良好,呼吸抑制显著降低,术中不需进行辅助呼吸,血流动力学更加平稳,镇静镇痛效果良好,是更加安全,同时舒适、有效的方法。