某院门急诊注射剂不合理用药的帕累托图分析及解决方案研究

目的分析某院门急诊不合理注射剂处方的情况及产生原因。方法通过门急诊电子处方平台,抽取2017年的729份不合理注射剂处方进行统计,采用帕累托图法分析造成注射剂不合理用药的主要、次要及一般因素。结果9项不合理用药类型中,主要因素包括抗菌药物品种选择不合理、用法用量不合理、药物溶媒品种选择不合理;次要因素包括无适应症用药、无指征联合使用抗菌药物;一般因素包括无正当理由不首选国家基本药物、个别针剂未按规定单独注射、超使用人群用药、配伍禁忌。结论传统审方模式经常存在“漏审”现象,根据帕累托图对注射剂不合理用药类型的分析结果,采用大数据支持的智能处方前置审核系统+人工审核维护的模式有针对性地加强干预可更有效保障临床用药安全,提高合理用药水平。