2型糖尿病伴隐蔽性高血压患者动脉粥样硬化及内皮功能的变化

目的探讨伴隐蔽性高血压(MHT)的2型糖尿病(T2DM)患者动脉粥样硬化(AS)及内皮功能的变化。方法共纳入T2DM且诊室血压<140/90 mmHg患者320例,根据24 h动态血压监测分为:正常血压组(NH组)223例;MHT组97例。收集一般临床资料和血生化检查结果,进行臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、肱动脉血流介导的内皮依赖血管舒张功能(FMD)测定及采用酶联免疫法测定血清内皮素(ET)-1的水平。分析比较两组baPWV、FMD、血清ET-1的变化;并分析baPWV与FMD、血清ET-1的相关性。结果 MHT发生率为30.31%。与NH组比较,MHT组baPWV、血清ET-1水平明显升高、FMD明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示baPWV与血清ET-1水平正显著相关(r=0.766,P<0.05);与FMD呈显著负相关(r=-0.565,P<0.05)。结论 T2DM伴MHT患者AS及内皮功能受损程度加重,且其AS程度的增加与内皮功能受损程度的加重相关。