血清胎球蛋白A对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的比较不同尿白蛋白排泄状态的2型糖尿病患者血清胎球蛋白(Fetuin)-A变化,探讨Fetuin-A在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的临床价值。方法纳入170例糖尿病患者,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组、微量白蛋白尿(MA)组、临床肾病(CN)组,并选取60例健康体检者作为对照(NC)组,检测各组Fetuin-A的血清水平。结果 NC组、NA组、MA组和CN组血清Fetuin-A水平分别为(215.50±31.42)mg/L、(290.81±36.56)mg/L、(369.85±53.51)mg/L和(460.06±78.65)mg/L,组间具有统计学差异(P<0.001);在糖尿病患者中,血清Fetuin-A水平与病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、三酰甘油(TG)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)和UAER呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Fetuin-A用于诊断糖尿病患者是否发生微量白蛋白尿的曲线下面积(AUC)为0.889;用于鉴别诊断微量白蛋白尿和临床肾病患者的AUC为0.817。结论 Fetuin-A在糖尿病患者中水平升高,且与UAER正相关,Fetuin-A用于判断糖尿病患者是否发生MA具有一定的临床价值。