早期肠内营养联合乌司他丁及生长抑素对重症胰腺炎患者炎症反应及预后的影响

目的早期使用肠内营养联合乌司他丁及生长抑素,观察炎症因子水平及预后评分,评估对重症胰腺炎患者的临床意义。方法重症胰腺炎患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组均给予生长抑素(微量泵24 h,6 mg/d)及乌司他丁(20万U,3次/d)治疗,观察组在上述治疗的基础上给予早期肠内营养悬液支持治疗,对照组则为肠外营养支持。比较两组治疗前后血清降钙素质(PCT)、前白蛋白(PA)、组织因子(TF)及炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并根据预后相关评分多器官衰竭评分(SOFA)及改良Marshall评分,判断早期肠内营养对预后的影响。结果治疗前两组基线资料、炎症因子水平及预后评分无统计学差异(均P>0.05);两组治疗后炎症因子水平、PCT、PA、TF水平较治疗前均明显减低(均P<0.05),且观察组各指标显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后相比治疗前SOFA及改良Marshall评分均明显降低(P<0.01),观察组改良Marshall评分明显低于对照组(t=1.032,P<0.001)。结论早期肠内营养对重症胰腺炎患者炎症反应水平抑制更好,患者预后水平更好。