术中突发症状性大量心包积液1例的救治

病例男,37岁,体重85 kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤,同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3 h送当地基层医院就诊,灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因"心跳停止"给予胸外按压等复苏措施,复苏成功后,诊断:(1)特大面积烧伤(总面积96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性损伤;(4)心肺复苏术后,收住入院。入院后急诊行双下肢减张切开,全身创面清创换药、抗感染、抗休克、营养支持等治疗。2 w后因高热、呼吸困难、脉搏氧饱和度下降,行气管切开呼吸机辅助呼吸。继续治疗2 w后情况有所好转。为进一步治疗,1 d前转至总医院救治,准备第2 d在全麻下行"创面削痂异体皮覆盖术"。