反复腰椎穿刺配合药物治疗创伤性蛛网膜下腔出血效果观察

目的:观察反复腰椎穿刺配合药物治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:创伤性蛛网膜下腔出血患者36例随机分为对照组和观察组各18例,对照组采用单纯药物治疗,包括止血、营养神经及对症处理,观察组在药物治疗的基础上,采用反复腰椎穿刺释放血性脑脊液,比较两组患者头痛缓解时间、住院时间以及迟发性硬膜下积液的发生率。结果:观察组头痛缓解时间为5.0±2.0 d,平均住院时间为11.5±3.5 d,分别短于对照组的7.5±2.0 d和15.0±3.0 d,差异均有统计学意义(P<0.05);迟发性硬膜下积液观察组发生2例(11.1%),对照组发生7例(38.9%),观察组迟发性硬膜下积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生腰椎穿刺相关性局部和颅内感染。结论:对创伤性蛛网膜下腔出血应用反复腰椎穿刺配合药物治疗的效果优于单纯药物治疗,可降低迟发性硬膜下积液的发生率,且安全性好。