PD-1单抗与含铂类化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:评价PD-1单克隆抗体与含铂类化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗中的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library等电子数据库,搜集PD-1单克隆抗体与含铂类化疗方案一线治疗非小细胞肺癌随机对照研究相关文献,由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选并提取资料,并使用RevMan5.3软件进行分析。共纳入5篇文献,1 467例病例。结果:显示单用PD-1抑制剂与铂类为基础化疗方案相比,患者PFS(HR=0.76,95%CI:0.34~1.72,P<0.0001)及OS(HR=0.81,95%CI:0.51~1.30,P=0.02)未显示优势,严重不良反应发生率下降(OR=0.29,95%CI:0.15~0.54,P=0.05),安全性较高。PD-1抑制剂联合铂类为基础化疗方案与单用铂类为基础化疗方案相比,可明显提高患者PFS(HR=0.52,95%CI:0.43~0.63,P=0.89),OS(HR=0.51,95%CI:0.41~0.65,P=0.57)及ORR(OR=3.64,95%CI:2.56~5.16,P=0.46),且严重不良反应发生率无明显差异(OR=1.23,95%CI:0.77~1.96,P=0.22)。结论:PD-1抑制剂联合铂类为基础化疗方案与铂类为基础化疗方案相比,可明显提高疗效,且未增加严重不良反应发生率,为晚期NSCLC患者提供新的治疗策略。