Cys C、β2-MG、RBP及NAG检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值。方法:106例2型糖尿病患者,根据24 h尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组(NA组)36例、微量白蛋白尿组(MA组)33例和临床白蛋白尿组(CP组)37例,以同期健康体检者82例为健康对照组,比较各组血清CysC、β2-MG、RBP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿NAG水平,比较CysC、β2-MG、RBP、NAG单项检测及联合诊断的诊断灵敏度、特异度和准确率。结果:健康对照组、NA组、MA组、CP组的Cys C、β2-MG、RBP、NAG、BUN、Cr水平依次上升,F检验显示差异具有统计学意义(P<0.05);组间两两比较采用t检验,显示Cys C、β2-MG、RBP、NAG各组间的差异均具有统计学意义(P<0.05);BUN、Cr水平CP组>MA组>NA组,差异均有统计学意义(P<0.05),但NA组与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Cys C、β2-MG、RBP、NAG四项联合检测诊断糖尿病肾损伤的灵敏度(85.51%)和准确率(76.60%)高于各指标单项检测,ROC曲线分析显示,联合检测的诊断价值高于单项检测。结论:血清Cys C、β2-MG、RBP和尿NAG检测在糖尿病肾损伤早期诊断中具有较高的应用价值,联合检测的诊断灵敏度、准确率更高。