床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的价值分析

目的探讨床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的价值。方法 80例颅脑损伤患者,根据颅内压监测结果分为正常组[颅内压≤20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 32例]和高压组(颅内压>20 mm Hg, 48例),所有患者治疗前后均实施床旁超声测量视神经鞘直径。比较两组患者治疗前视神经鞘直径、高压组患者治疗前后视神经鞘直径,并分析床旁超声监测视神经鞘直径对颅高压的诊断效果。结果治疗前,高压组患者的视神经鞘直径(5.23±0.51)mm明显高于正常组的(4.76±0.31)mm,差异有统计学意义(t=4.665, P=0.000<0.05)。治疗后,高压组患者的视神经鞘直径(4.67±0.42)mm明显低于治疗前的(5.23±0.51)mm,差异有统计学意义(t=5.872, P=0.000<0.05)。80例颅脑损伤患者实施床旁超声监测视神经鞘直径检测阳性45例,阴性35例,检测误诊4例,漏诊7例。实施床旁超声监测视神经鞘直径诊断颅高压的敏感度为85.4%(41/48),特异度为87.5%(28/32),准确率为86.3%(69/80),阳性预测值为91.1%(41/45),阴性预测值为80.0%(28/35)。结论床旁超声测量视神经鞘直径对颅高压诊断效果良好,且可指导患者疾病治疗过程。