补肾填髓中药联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的Mate分析

目的运用循证医学的原理与方法,比较近30年补肾填髓中药配合多奈哌齐(安理申)和单独应用多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,为未来临床治疗提供思路。方法采用计算机配合人工双重检索的方法,全面搜集国内外相关医学数据库和中医药期刊中符合条件的随机对照试验,提取相关数据后应用Review Manager5.2软件进行Mate分析。结果共纳入10项实验研究,对其中7项报道临床疗效的实验数据进行Mate分析结果显示:合并RD值为0.18,95%CI[0.11,0.26],整体效果检验Z=4.64且P<0.01,提示补肾填髓方药联合多奈哌齐治疗AD的疗效优于单纯应用多奈哌齐组;把10项研究的MMSE评分进行Mate分析显示:合并MD值为2.77,95%CI[1.76,2.79],整体效果检验Z=5.34,且P<0.01,提示补肾填髓方药联合多奈哌齐治疗AD的MMSE指数升高较单纯应用多奈哌齐组较大,疗效更佳。把6项研究的ADL评分进行Mate分析结果显示:合并MD值为-3.81,95%CI[-6.46,-1.16],整体效果检验Z=2.82,且P<0.01,表明补肾填髓方药联合多奈哌齐治疗AD的ADL指数降低较单纯应用多奈哌齐组较大,疗效更佳。结论补肾填髓方药联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病较单纯应用多奈哌齐效果更佳,但目前现存临床实验设计尚存有一定缺陷,需要进一步验证。