根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的临床效果分析

Effect of no gastrointestinal decompression tube after radical gastrectomy in patients with gastric cancer

探讨胃癌行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的临床效果.方法选取2017 年2月至2018年5月台州恩泽医疗中心(集团)台州医院收治的胃癌患者168例为研究对象,患者均行根治性全胃切除术治疗;根据患者术后是否留置胃肠减压管将其分为对照组与观察组各84例.对照组术后留置胃肠减压管;观察组术后不留置胃肠减压管;两组术后给予快速康复护理干预.比较两组术前、术后腹围,记录两组术后首次排气、排便时间、开始进食时间及术后住院时间,评价两组术后恶心不适和咽炎、睡眠及限制活动状况,记录两组术后并发症.结果两组患者术后第1天、第2天、第3天时腹围均较术前腹围增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组术后各时间段腹围比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者术后首次排气时间为(71.98 ±8.23) h,明显短于对照组的(89.53 ±8.98) h,差异有统计学意义( t=13.205,P=0.000);且术后开始进食时间较对照组提前,术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组术后首次排便时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后恶心不适和咽炎、睡眠及限制活动评分分别为(0.94 ±0.31)分、(0.87 ±0.26)分、(0.79 ±0.25)分、(1.48 ±0.51)分,均明显低于对照组的(1.47 ±0.39)分、(1.58 ±0.29)分、(1.39 ±0.32)分、(2.41 ±0.57)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后吻合口瘘发生率(0.00%)与对照组(1.19%)比较,差异无统计学意义(χ^2 =1.006, P=0.315);观察组术后肺部感染发生率为1.19%(1/84),与对照组的2.38%(2/84)比较,差异无统计学意义(χ^2 =0.339,P=0.560).结论胃癌患者行根治性全胃切除术治疗后不留置胃肠减压管可提高患者舒适性,促进其康复,且不会增加并发症,因此安全性较高,值得推荐.