肾动脉阻力指数与高血压并发心房纤颤关系探讨

目的评价肾动脉阻力指数(Renal resistive index,RRI)与高血压患者发生心房纤颤的关系。方法回顾性研究我院105例行肾动脉超声检查的高血压患者,单纯高血压患者89例(A组),高血压合并心房纤颤者16例(B组),分析比较两组患者的一般资料、临床血清学相关参数、彩色多普勒相关参数的差异,连续变量相关性分析采用 Pearson 分析,预测独立危险因素采用 Logistic 回归分析。结果与单纯高血压组相比,高血压合并心房纤颤组患者在肾脏叶间动脉的RRI值明显增高(P<0.05);临床血清学提示两组间低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)具有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒参数中左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd)、四腔心左心房面积(A4)、近肾门处动脉RRI、叶间动脉RRI具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示:高血压患者发生心房纤颤的危险因素包括:叶间动脉的RRI、LDL-C、CRP,其OR值分别为1.316、1.215、1.048;经Pearson相关分析表明,叶间动脉RRI和LDL-C、CRP呈正相关。结论叶间动脉的RRI、LDL-C、CRP与高血压合并心房纤颤的发生率有相关性,LDL-C、CRP水平越高,叶间动脉的RRI值越大,高血压患者越易发生心房纤颤。