肾脏平滑肌瘤的CT表现及误诊分析

目的探讨肾平滑肌瘤的多排螺旋CT表现。方法回顾性分析4例手术病理证实的肾平滑肌瘤患者的临床及影像资料,4例均行CT平扫及多期动态增强扫描。结果4例肾平滑肌瘤均发生于右肾下极,均为单发病灶,边界清晰,形态较规则,有包膜,CT横断面上最大径约1.9-7.1cm。CT平扫以同侧肾实质为对比,4例均为稍高密度,其中3例密度均匀,1例密度不均匀,内见斑片状低密度影,周围见结节状高密度影。4例增强皮质期强化程度均低于肾皮质,3例实质期及肾盂期见强化程度逐渐增加,1例肾盂期见强化程度下降。其中2例内见多发迂曲紊乱血管影。术前均未正确诊断。术后随访3-49个月(平均26个月)均未见复发或转移。结论肾平滑肌瘤是罕见的肾良性肿瘤,术前容易误诊,但肾平滑肌瘤生长部位、平扫密度、强化方式及肿瘤边界等有一定的特征性。