ICU获得性吞咽障碍的研究进展

重症监护病房(ICU)获得性吞咽障碍(ICU-ASD)指的是危重症患者在ICU治疗阶段,因自身病症和治疗,建立人工气道等医源性因素而诱发的吞咽障碍[1]。ICU患者多需行气管插管、气管切开,长期留置鼻饲,患者上抬喉部的动作受到限制,气流无法流入上部而影响吞咽;鼻饲管留置过久,压迫咽部而影响吞咽;甚而夜间可能出现胃食管反流现象等;可导致患者出现营养不良、脱水、支气管痉挛等。有研究发现,吞咽障碍患者医院获得性肺炎的发生率较不伴吞咽障碍患者高3倍,误吸发生率高达11倍[2]。吞咽障碍可延长患者住院时间,增加医疗资源的使用[3]。因此,现将ICU-ASD的概念、发生机制、危险因素、床边评估研究现状和早期护理干预等研究现状综述如下。