社区2型糖尿病患者并发糖尿病肾病现况及危险因素

目的调查上海金山区社区2型糖尿病患者糖尿病肾病(CKD)的患病率及影响因素。方法选取在上海金山工业区社区卫生服务中心建立电子健康档案的473例2型糖尿病患者进行CKD筛查,根据是否患CKD分为病例组和对照组,比较两组患者一般资料、临床资料,利用Logistic回归分析筛选CKD发生的危险因素。结果本研究共纳入糖尿病患者473例,发生CKD154例(32.56%),其中143例(30.23%)为微量白蛋白尿期,11例(2.33%)为临床白蛋白尿期。两组性别、体重指数(BMI)、腰围、是否服用降糖药物比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、病程、既往高血压、是否注射胰岛素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸、总胆红素水平、是否尿葡萄糖阳性比较差异均无统计学意义(P>0.05);空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、血尿素水平、肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白是否阳性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、注射胰岛素、HbA1c、eGFR、尿蛋白阳性与2型糖尿病患者发生CKD有回归关系。结论上海金山区社区糖尿病患者CKD的患病率较高。高血压史、注射胰岛素、HbA1c、eGFR、尿蛋白阳性是2型糖尿病患者发生CKD的影响因素。