超声实时剪切波弹性成像技术评估非酒精性脂肪性肝病患者应用阿托伐他汀钙的临床效果

目的探讨超声实时剪切波弹性成像技术(SWE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的准确性及阿托伐他汀钙对NAFLD的干预治疗作用。方法选取NAFLD患者169例,分为观察组及对照组。观察组在注意饮食增加运动量基础上应用阿托伐他汀钙20mg,1次/d;对照组单纯改善生活状态,提高运动量,注意饮食;连续干预3个月后,比较两组治疗前后肝功能及血脂水平改善情况,通过肝/脾CT值比值评估NAFLD改善程度,再用SWE与肝/脾CT值比值结果做相关分析,评估SWE对诊断NAFLD程度的准确性。结果两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后SWE评分明显改善(t=0.956,P<0.001),影像学评估脂肪肝程度也明显降低(t=4.233,P<0.001);超声结果及肝/脾CT值做相关分析,结果提示两者相关性高(r硬度=0.931>0.85,P<0.01;r速度=0.872>0.85,P<0.01),超声结果对脂肪肝评估同样敏感。结论SWE与肝/脾CT值比值结果相关性高,能够无创、精准评估NAFLD患者严重程度;阿托伐他汀钙治疗NAFLD可较好改善肝功能和血脂水平,并且能够有效减轻脂肪肝严重程度;改善生活习惯及增强活动可以有效改善血脂及肝功水平,但对脂肪肝程度干预程度不及预期。