神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析及治疗体会

目的总结神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析及其治疗体会。方法回顾性分析2016年5月至2018年8月解放军总医院第六医学中心收治78例神经内镜下经鼻蝶切除垂体瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除71例(91%),近全切除7例(9%),其中二次手术2例。术前视力下降伴视野缺损者63例,术后症状均明显好转。功能型垂体腺瘤67例,手术后的激素水平均较手术前改善明显。术后动眼神经损伤1例,术后脑脊液鼻漏6例,颅内感染1例,暂时性尿崩1例,短暂性电解质紊乱2例。结论神经内镜下经鼻蝶切除垂体瘤手术创伤小、安全和有效,术后并发症少,熟悉解剖特点和轻柔且熟练的操作技巧是有效减少术后并发症的关键。