甲状腺功能亢进患者抑郁状态与维生素D水平的关系研究

Relationship between depression and vitamin D levels in patients with hyperthyroidism

目的探讨甲状腺功能亢进患者抑郁状态与维生素D水平的关系。方法选取2016年4月至2018年6月河北省张家口市第一医院收治的甲状腺功能亢进患者80例,根据患者是否伴有抑郁状态将其分为观察组(伴有抑郁,52例)和对照组(不伴有抑郁,28例)。比较治疗前两组患者的甲状腺功能、血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]水平及抑郁程度。经规范化治疗,观察组患者补充外源性钙制剂、维生素D 6个月后,再次检测上述指标,并采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)和贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)进行评分,应用二分变量logistic回归分析评价甲状腺功能亢进患者抑郁状态与血清25-(OH)D3水平的相关性。结果治疗前观察组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyroionine,FT3)、游离甲状腺激素(free thyroid hormone,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等甲状腺功能指标均明显高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者血清FT3、FT4、TSH及PTH均明显低于治疗前(P<0.01),但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗前观察组患者血清25-(OH)D3水平明显低于对照组,BDI、HAMD评分明显高于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后观察组患者血清25-(OH)D3水平明显升高,HAMD和BDI评分均明显降低(P<0.01),治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05)。二分变量logistic回归分析显示,血清25-(OH)D3水平与甲状腺功能亢进患者抑郁状态呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者血清25-(OH)D3水平与抑郁的发生呈负相关,经规范化治疗并补充外源性钙制剂和维生素D后,甲状腺功能亢进症状可得到明显控制,抑郁状态明显缓解。