胸科手术中不同年龄组患者血流动力学监测有效指标的探讨

目的探讨基于FloTrac/Vigileo系统对胸科手术中不同年龄组患者血流动力学监测的有效指标。方法选取全麻下行胸腔镜肺癌根治术30例的患者,分为老年组(60~79岁)15例和中年组(40~59岁)15例。观察并记录2组患者在麻醉诱导后5 min(T0)、侧卧位后5 min(T1)、单肺通气(OLV)5 min(T2)、OLV 15 min(T3)、OLV 30 min(T4)、恢复双肺通气(TLV)5 min(T5)、恢复TLV 15 min(T6)、转平卧位后5 min(T7)的FloTrac/Vigileo系统的血流动力学指标,心输血量(CO)、每搏量(SV)、每搏量变异率(SVV)和心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)的变化。结果2组患者无显著人口统计学差异(P>0.05)。2组患者其他时间点的HR、MAP及CO、SV与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中年组患者其他时间点的CVP和SVV与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的T1、T4时的CVP、SVV与T6、T0时的差异有统计学意义(P<0.05)。T4、T6时2组患者的CVP和SVV差异有统计学意义(P<0.05),而其他时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的CVP和SVV呈正相关(r=0.61,P<0.01)。结论基于FloTrac/Vigileo系统的血流动力学监测,老年组和中年组比较发现,SVV在老年组胸腔镜肺癌根治术中更有监测意义。