先天性主动脉缩窄伴房室间隔缺损及动脉导管未闭致高血压1例

患者女性,52岁,因“发现血压升高40年,控制不佳伴双下肢水肿2个月”入院。患者40年前在外院行室间隔缺损修补术后出现血压升高,为140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),无特殊不适,未服用任何药物,未规律监测血压。18年前患者开始先后服用利血平1片,1次/d,非洛地平5mg,1次/d等药物降压,自诉血压可控制在140~160/60~70mmHg。2个月前出现双下肢水肿及双下肢乏力,无胸闷、憋气、心悸,无发热、腰痛、少尿,无恶心、纳差,查血压190/60~70mmHg,遂将非洛地平加量至5mg,2次/d及利血平加量至2片,1次/d,血压控制仍不理想,为170/60~70mmHg左右。患者为求进一步治疗,于2018-04-28收住天津医科大学总医院心血管内科。