某军队医院体系部队军事训练伤发生情况分析

目的:分析某军队医院体系部队军事训练伤的发生特征。方法:利用某军队医院挂号系统、卫勤统计系统等收集2011-2017年体系部队官兵就诊信息,按照设定的纳入与剔除标准筛选有效数据,分析体系部队官兵7年来总体住院情况,重点观察军事训练伤伤型、损伤部位、高发季节等特征。结果:(1)2011-2017年共有12 892例次的住院信息符合纳入标准,其中军事训练伤944例次,非军事训练伤11 948例次。(2)2011-2017年的入院患者大部分为外科疾病或损伤,尤其是骨科(2011-2014年骨科住院例次逐年增加,在2017年达到553例次),其次为普外科和泌尿外科;内科疾病涉及科室主要为呼吸科。2015-2017年康复科患者陡然增加,2016年达到最高的502例次。(3)2011-2017年体系部队官兵入院率为6.1%~9.3%,总体波动不大,变化无规律。2011-2014年因军事训练伤住院比例逐年递增,2011年仅为3.8%,2014年达到最高为15.2%;2014年后陡然下降,维持在6%左右。(4)2011-2017年因军事训练伤入院官兵年龄为21.4~23.7岁,平均22.2岁;住院时间为20.0天~36.4天,平均26.2天。2014年官兵平均住院时间最短(仅为20天),与其他年度比较差异显著(P<0.05)。(5)7年间军事训练伤住院总例次位居前6位的伤型分别为骨折、开放性外伤、关节损伤、腰椎间盘突出症、神经性疾病或损伤、手肌腱断裂;其中骨折占42.5%,显著高于其他类型损伤(P<0.05)。(6)根据损伤部位的不同,骨折分为指骨骨折、掌骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折等多种类别,其中指骨骨折占19.2%、掌骨骨折占14.7%,均显著高于其他类型骨折(P<0.05)。除外骨折术后和其他类型骨折,在新发骨折中,上肢(指骨、掌骨、肱骨、尺骨、桡骨)骨折占比为50.9%,显著高于下肢(股骨、胫骨、腓骨、踝骨、跖骨)骨折的26.4%。(7)汇总分析7年的骨折发生时间,发生在第1季度(1-3月份)的骨折占比为27.7%,第2季度(4-6月份)为18.1%,第3季度(7-9月份)为21.6%,第4季度(10-12月份)为32.6%;第1、4季度骨折发生占比显著高于第2、3季度(P<0.05)。结论:体系部队军事训练伤伤型以外科损伤为主,尤以骨折为主要表现形式,其中指骨骨折、掌骨骨折发生率显著高于其他骨折类型,发生季节以冬春季高发。体系部队组训部门应采取科学的施训方法,军队医院也应做好训练伤相关宣教和卫勤保障工作。