酒精性肝病合并2型糖尿病临床特征分析

目的:分析酒精性肝病(ALD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征。方法:选择某医院消化科和内分泌科住院患者60例,根据最终诊断分为ALD合并T2DM组21例、ALD组21例、T2DM组18例。分析比较3组组间发病年龄、体质指数(BMI)及饮酒等基本情况;比较ALD合并T2DM组与ALD组的临床表现及合并代谢综合征情况,两组肝纤维化五项、血脂、Maddrey函数等指标的差异。结果:3组组间年龄、BMI、饮酒时间(年)差异不显著(P>0.05);ALD合并T2DM组及ALD组日酒精摄入量非常显著多于T2DM组(P<0.01),ALD合并T2DM组开始饮酒年龄显著早于ALD组(P<0.05);ALD组胆固醇水平显著低于T2DM组(P<0.05),AST/ALT显著高于T2DM组(P<0.05)。两组乏力、食欲缺乏、腹胀、黑粪、肝区疼痛、呕血、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、下肢水肿、肝大、脾大等发生率差异不显著(P>0.05)。ALD合并T2DM组高三酰甘油血症发生率显著高于ALD组(P<0.05);高血压病和高胆固醇血症发生率虽较ALD组高19.0%,但两组比较差异不显著(P>0.05)。ALD合并T2DM组三酰甘油水平显著高于ALD组(P<0.05),两组Ⅳ型胶原水平差异不显著(P>0.05)。结论:ALD合并T2DM的患者同时合并代谢综合征其他表现的概率显著增加;ALD合并T2DM可能导致患者病情加重,其机制可能与增加肝脂质异常沉积有关。