居家脑卒中照顾者专业化照护需求及影响因素分析

目的探讨郑州市居家脑卒中照顾者专业化照护需求及影响因素,为社区医务工作者对照顾者开展有针对性的帮扶教育,最终促进脑卒中患者康复和改善其生活质量提供科学依据。方法2018年6月至2019年1月采用便利抽样法,在郑州市社区或居家对1 066名脑卒中照顾者进行问卷调查,采用巴氏指数(Barthel Index,BI)评估脑卒中患者的日常生活活动能力,使用自行编制的居家脑卒中照顾者和患者一般资料调查问卷和居家脑卒中照顾者专业化照护需求问卷进行调查。采用SPSS 21.0软件对问卷进行t检验和方差分析,居家脑卒中照顾者专业化照护需求影响因素分析采用强制进入法进行多元线性回归分析。结果居家脑卒中照顾者专业知识维度总分为(38.27±6.95)分,并发症护理维度总分为(39.67±11.36)分,心理支持维度总分为(25.14±5.22)分,认知锻炼维度总分为(12.11±3.37)分。多元线性回归结果显示,患者合并慢性病种类(B=10.940)、慢性疼痛(B=7.434)、跌倒经历(B=4.644)、卒中类型(B=-3.037)、BI得分(B=1.165)、婚姻状态(B=1.062)和照顾者的性别(B=-2.474)、每天照顾时间(B=1.925)是照顾者专业化照护需求的主要影响因素(P<0.05)。多元相关系数(R)为0.613,决定系数(R2)为0.375,表示8个自变量共可解释需求总分变量的37.5%。结论居家脑卒中照顾者存在多方面专业化照护需求,今后应加强对照顾者脑卒中专业知识和心理支持的指导,并重点对合并慢性病种类≥3种、有慢性疼痛和跌倒、脑出血、丧偶、生活重度依赖患者的照顾者和照顾者为男性和每天照顾时间≥12 h的人群的干预。