妊娠合并肺动脉高压产妇围术期管理研究进展

肺动脉高压( pulmonary arterial hypertension,PAH)迄今仍被认为是不可逆转或治愈的疾病。未经治疗的PAH 患者中位生存期只有3 年,最终患者会因右心衰竭死亡[1]。当妊娠患者合并PAH 时,由于体循环容量增加、高凝状态、产程焦虑情绪引起的血管阻力增加、产后第一周血容量突然增加,导致围产期死亡率的增加。随着PAH 诊疗方式的改进,近40 年产妇总死亡率由39%降至16%,其中78%的产妇死亡发生于产后1 个月内[2-3]。对于此类高危产妇,降低围产期血流动力学波动对改善预后至关重要。本文综述近年妊娠合并PAH 围术期管理的研究进展。