腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤因素及处理

Rectal injury during laparoscopic radical prostatectomy : predictor and management

目的回顾性分析本中心腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤的发病率、因素及损伤后的处理。方法收集2011年11月1日至2018年12月31日期间在本院行腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料、术中及术后情况,共计564例。结果564例中6例发生直肠损伤,发生率为1.06%。5例术中即刻发现直肠损伤,占83.3%,仅行一期修补术,大多一期缝合愈合。1例术后延迟发现直肠损伤,表现为直肠膀胱瘘,无败血症,先行结肠造口术,再行瘘修复及关闭造口。结论直肠损伤在本中心发生率为1.06%,前列腺后平面是前列腺切除术时直肠易损伤的时刻点,一旦损伤容易被发现。直肠损伤的发生与年龄、体重指数、病理分级及分期、手术时间等均无相关性,术中即刻发现的损伤可单纯行一期肠修补术。