保留十二指肠的胰头肿瘤切除术在儿童胰头肿瘤治疗中的应用

目的分析儿童胰头肿瘤的临床特点,探讨保留十二指肠的胰头肿瘤切除术在儿童胰头肿瘤治疗中的应用价值。方法2015年1月至2016年12月收治的胰头肿瘤患儿11例,其中胰母细胞瘤4例,实性假乳头状瘤7例。6例以腹部包块就诊,3例主诉腹痛查B超发现,1例超声检查偶然发现,1例因黄疸就诊。11例患儿均行保留十二指肠的胰头肿瘤切除术,根据术后病理及术中所见,部分患儿联合术后化疗。结果11例患儿手术均获成功。4例患儿行保留十二指肠胰头切除术+胆总管空肠吻合术+胰腺空肠吻合术,其中1例加行十二指肠降部部分切除术+端端吻合术;5例完整保留十二指肠及胆总管,行胰头肿瘤切除术+胰腺空肠吻合术;2例行胰头肿瘤剜除术。术后1例胰头肿瘤剜除术患儿出现胰腺假性囊肿形成,经过肠内营养保守治疗治愈。4例胰母细胞瘤患儿均接受化疗,随访27~48个月,1例停化疗6个月后胰腺残端肿瘤复发,再次手术+化疗后随访至今无再次复发;7例实性假乳头状瘤中2例接受化疗,5例患儿未接受化疗,随访30~48个月,无复发病例。结论配合合理的化疗,保留十二指肠的胰头肿瘤切除术在儿童胰头肿瘤治疗中的应用是安全可行的。